儿童健康现状及药食同源现实意义
王世岭
一、前言
儿童，一天天健康成长的身影，汇聚起整个国家闪亮的明天；儿童，一个个幸福灿烂的笑容，昭示着中华民族壮阔的未来。正像习近平总书记说的那样，儿童是“我们伟大祖国的希望、我们伟大民族的希望”，“儿童健康事关家庭幸福和民族未来”。更是社会可持续发展的重要资源。今天是祖国的花朵，明天做民族的脊梁！
少年强则国强，少年进步则国进步。一个国家的国民健康水平在很大程度上代表着这个国家的经济发展和科技水平，而儿童健康状况是奠定人一生健康的重要时期，儿童健康体魄又代表着一个民族未来的健康水平，是儿童为祖国和人民服务的基本前提。我国亿万儿童是社会主义现代化建设的接班人，能否健康成长，关系到国家的前途命运，关系到党的事业兴衰成败。
针对儿童成长周期的主要健康问题，确定药食同源研究优先领域，进行强化干预，具有重大的战略意义。药食同源促进儿童健康研究将有光明前景，任重而道远，药食同源伴随桌祖国的未来，传承着5000年中医文化。探索我国儿童健康体质的与药食同源之间的关系，实现从胎儿到生命终点的全程健康服务和健康保障，共同为儿童健康保驾护航。
二、儿童健康背景
1、我国儿童人口与卫生资源配置现状。据国家卫计委最新公布的数据, 中国总人口 2018年:13.95亿，儿童2.4719亿，占比重的18%。我国儿童医疗服务资源匮乏，儿童医疗服务供给端缺口巨大。0～15岁儿童约占全国总人口的18%，而患病儿童比例占患病人口的20% 。儿科医师资源严重不足，医疗健康服务得不到有力保障，平均每千个儿童只有0.53位儿科医师，儿童专科医院占医疗机构的0.38% ，儿科床位占总床位数的6.4%。因医疗服务的缺失或保障缺口巨大，严重影响了儿童体质的提升。
2、儿童慢病发病率逐年走高。我国政府不断加大公共卫生事业建设力度，人口健康素质显著提高。尽管人口平均寿命明显延长，孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率大幅度下降，传染病、寄生虫病和地方病的发病率和死亡率均大幅度减少。但从总体上讲，我国人口健康素质仍然不高。根据新的世界卫生组织统计报告，每年共有1060万名儿童死在5岁之前，致死的原因主要有主要是早产、出生窒息和感染（下呼吸道感染 主要是肺炎、腹泻）、疟疾、麻疹以及艾滋病感染等。有资料称亚洲国家每天约有800～900名儿童死于肺炎，高出发达国家几十倍。由于儿童尚处于发育阶段，身体比较娇嫩，容易遭受疾病的侵袭，肺炎、腹泻、营养不良是造成5岁以下儿童死亡的主要原因。
⑴15～17岁高血压7％，学龄期高血压患病人数约1790万人 ，最小动脉粥样硬化仅18月，死于心血管疾病最小的仅18岁；
⑵儿童糖尿病占5%，每年以10%的增幅；
⑶估计563万学龄儿童少年血脂异常；
⑷超过20%的儿童青少年存在性早熟；
⑸中国每天都有720个缺陷儿出生。监测显示，全世界每年约有500万缺陷儿出生，全球1/5来自中国。每隔30秒就有一个缺陷儿出生，相当于每小时30个，每天720个。出生缺陷儿约30%在5岁前死亡，40%终身残疾。
⑹中国儿童的肥胖率已经跃居世界第一 。全国肥胖儿中脂肪肝发生率40～50%；至2030年，中国肥胖儿童将增至5612万人，占总体34%，七岁以上超重肥胖达到4000万惊人数目，每年由超重及肥胖所导致相关慢性病直接经济花费也将增至490亿元。6～17岁青少年超重率9，6%,肥胖率6.4%。北京中小学肥胖检出率为19.5%，其中10%出现脂肪肝，其中主要大城市0～7岁肥胖率4.3%，7岁为7.3% 。肥胖引起的并发症：
①高血压的风险增加3.3倍、 3.9倍；
②儿童期至成年期持续肥胖发生糖尿病的风险增加4.3倍；
③代谢综合征的风险增加9.5倍；
④高甘油三酯的风险分别增加2.6倍和4.4倍 ；
⑤高密度脂蛋白胆固醇偏低的风险分别增加3.2倍和5.8倍；
⑥影响青春期发育，危害呼吸系统及骨骼，心理、行为、认知及智力等。
⑺中国青少年青春期贫血的发病率达38%。青春期贫血的发病率达38%；
⑻青少年近视发病率已经高居世界第一位。小学生近视率32.5%；初中生59.4%；高中生77.3%；大学生80%。沿海城市高中毕业生视力低下率85%；高度近视率呈急剧上升趋势。
3、儿童患恶性疾病的比例有所上升。随着儿童感染性疾病的死亡率下降和先天性畸形治愈率的提高，儿童疾病谱发生显著变化，恶性肿瘤已成为小儿疾病的主要死亡原因之一。根据WHO（世界卫生组织）统计，恶性肿瘤已经成为儿童的第二大死因，仅次于意外伤害。从上世纪60年代到现在，我国儿童肿瘤发病率增加了25%。其实，肿瘤低龄化已经不是一个新鲜的话题，而是被越来越多的病例证明的残酷事实。儿童白血病发病率占儿童恶性肿瘤发病率的35%，是造成儿童死亡的主要杀手。
4、生存环境不安全因素威胁着儿童的健康。工业化和生态破坏引起的环境污染加重，环境危害带来的健康问题日益突出；随着生活和环境的变化，近年来中国内地儿童恶性肿瘤等慢性疾病发病率呈上升趋势。电磁辐射、某些遗传性疾病、病毒及细菌感染、化学物质的接触与环境污染从而使急性白血病发生的危险性增高。雾霾加重呼吸道疾病发病率，儿童占八成以上。雾霾天气气压低，空气流动性差，空气中有害颗粒物不容易扩散，人体长时间吸入这种有害物质，容易诱发或加重疾病，尤其是一些对环境抵抗力相对较差的老人和孩子。
5、儿童营养过剩或缺乏严重失衡。营养过剩、不均衡导致的肥胖，与出生缺陷和心理行为问题等成为儿童发病新趋势。营养不良和肥胖、近视、龋齿和贫血等是儿童常见疾病，超重与肥胖，正成为影响我国人口健康的一大公害。营养过剩引发的肥胖不仅会在儿童阶段就为心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的发生埋下了隐患。儿童肥胖会导致成年肥胖，而成年肥胖又可导致高血压、冠心病、糖尿病等疾病，目前这些疾病已经呈现低龄化趋势。
微量营养素缺乏、血铅水平超标，对儿童健康造成严重的损害。儿童营养不良患病率为15.9%；生长迟缓患病率为3.83% ，8～10岁因碘缺乏引起甲状腺疾病发生率达9.6%。营养状况远低于世界标准，80%学生早餐营养质量较差，目前中国2.7亿在校生蛋白摄入量，仅为标准的65%；营养不良带来的经济损失达到 (GDP)的4%。铁、钙、锌严重不足，维生素A的摄入量仅为标准的15%。儿童钙摄入量仅为推荐供给量的40%,维生素A缺乏达60%，缺钙、VD骨骼发育不良0～3岁佝髅病患病率为16.9%。儿童维生素A缺乏问题也不容忽视，夜盲症和角膜干燥症 有些农村地区维生素A缺乏高大60%。而一项调查结果表明，大连儿童的血铅水平超标比例占24.1%，而呈逐年上升趋势；不久前深圳对11438名中小学及幼儿园学生调查分析，65%的儿童血铅含量超过100微克/升的国际铅中毒标准。
6、儿童专用治疗药物尚不能满足临床需要。在市场流通而且较为常用的3500多种药品中，适合儿童应用的专用药物品种严重不足,儿童专用处方药所占比重不足3%，而且适合儿童用药规格和剂型的品种不足2%，儿童用成人药或与成人共用药成为常态。因此，儿童剂型药物的缺乏已成为儿童用药安全的一大隐患。由于儿童新陈代谢旺盛，调节能力差，对药物的敏感性高于成人，不良反应发生率也较高。儿童不合理用药高达12%-32%，对儿童的健康造成严重威胁，儿童药物不良反应率是成人的2倍，不良反应发生率12.9%，新生儿更高达24.4%；《千手观音》23位主要演员中19位都是因药物不良反应导致聋哑；每年死于不良用药者的1/3都是儿童[2]。
因此，儿童用药错误及不良反应与儿童专用药物缺乏和（或）儿童专用药物规格、剂型的可获得性也不无关系。因此，获得安全、方便、有效的药物是多方的诉求，药食同源产品目前已成为人们健康、养生、保健预防的主要推崇，更是儿童防病、治病、提高抗病能力的重要保证。
三、药食同源食疗产品护佑儿童健康
对于成长发育期的儿童来说，吃什么怎么吃才健康显得尤为重要 。药食同源能否会成为婴幼儿健康成长的科学营养密码 ？为儿童成长保驾护航？
WHO提出：合理、科学、健康的营养干预一定是预防慢性病的一个必由之路。世界上绝大多数健康问题都可以通过营养食疗保健来解决！大量的研究表明，医药在健康中只起8%的作用，而合理的膳食却能起到13%的作用。
药食同源自古被认为是中医文化的精华，成为我国食物营养与健康研究的最高境界。“寓医于食”，既将药物作为食物，又将食物赋以药用，药食同源是儿童成长的科学营养密码。科学育儿，药食同源为儿童成长护航 。
儿童从成胎、初生到青春期，一直处于不断生长发育的五个阶段。各阶段具有独特的生长发育规律和特点，在形体精神、生长发育、生理病理、营养保健、疾病防治等都有着不同的要求。儿童生长发育受先天因素和后天因素两方面的影响，自古即有“医食同根、药食同源”之说，滋润孕养五脏六腑，重新焕发活力。精准食疗、促进康复，给予机体安全、足量、均衡、种类齐全的基本营养素，调动自身修复能力。药食同源的作用主要表现在提供机体营养、维持机体正常功能，减少并发症，降低化学药物的不良反应，缩短住院时间，节省医疗费用等诸多方面。以防为主，调理辅之疏通，净化病源，阴阳平衡，五脏六腑和谐通畅，为儿童出健康发育成长打下良好的基础。
药食同源更适合中国儿童体质，药食同源介入儿童成长过程，保证儿童健康成长具有重要意义。