四、儿童健康成长五个阶段的新划分及营养提供和疾病预防
1、儿童健康成长五阶段的划分及依据
儿童时期是人生开始的一个重要年龄阶段，一般是指从出生到15-18周岁。儿童生命活动的开始，起于阴阳两精相合而形成的胚胎新生命产生之后，就不断生长发育，直至成年。儿童的生长发育是一个连续渐进的动态过程。常根据小儿的解剖、生理、心理等特点，人为地将小儿按年龄划分为不同阶段或年龄期。各期之间既有区别，又有联系。目前按照儿童心理成长特点分5个阶段，按照儿童个性发展分5个时期，按照儿童解剖生理特点分7个时期。
儿童阶段的不同时期，儿童的形体精神、生长发育、生理病理、营养保健、疾病防治等都有着不同的要求。为了保证儿童健康成长的实际需要，有必要对儿童阶段再进行分期，根据儿童不同年龄段生理特点与易患疾病的关系分析、儿童生长发育规律及影响因素、儿童身高增长的最佳年龄及季节以及社会环境和饮食结构的变化等因素，以儿童健康为目标，以疾病防治为重点，将儿童健康成长分为5个阶段（时期）。儿童五个阶段的划分，将有利于儿童的健康成长、教育以及疾病防治。
⑴ 胎儿期（含备孕期、围产期和新生儿期）180天+280天
备孕期：夫妻双方从决定要小孩开始，都有一个传统上叫做“封山育林”阶段，一般需要半年时间左右；
围产期：胎儿龄满28周至出生后7天；
新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎起，至满28天为止的4周。从男女生殖之精相合而受孕，直至分娩断脐，属于胎儿期。胎龄从孕妇末次月经第1天算起为40周，280天，以4周为一个妊娠月，即“怀胎十月”。
将备孕期、围产期和新生儿期合并成一个阶段管理，实施母婴安全计划，倡导优生优育，有利于胚胎形成质量和胎儿健康，减少遗传性疾病和出生死亡率，确保儿童健康成长。
胎儿的强弱，禀受于父母，夫妻双方的身心状况、饮食和生活习惯决定了孩子未来成长的身体基础。备孕期间男女双方身心状况、饮食和生活习惯对胎儿形成质量及出生后儿童健康有较大影响。
胎儿在孕育期间，寄生于母体之内，与其母胎盘、脐带相连，依靠母体的气血供养，在胞宫内生长发育，因而与母体休戚相关。胎儿尚未成熟，如草木未萌，嫩芽易伤。尤其在妊娠早期12周的胚胎期，从受精卵细胞至基本形成胎儿，最易受到各种病理因素的伤害，造成流产或先天性畸形。妊娠中期15周，胎儿各器官迅速成长，功能也趋成熟；妊娠晚期13周，胎儿以肌肉发育和脂肪积累为主，体重增长快。后两个阶段胎儿若受到伤害，易造成早产。新生儿出生28天内,虽然脱离母体而独立生存，但脏腑仍是娇嫩、形气未充的生理特点。脏腑功能未曾健全，精神发育未曾成熟，机体调节功能不足，对外界的适应能力和御邪能力都较差，加上胎内、分娩及生后护理不当等原因，故此期儿童的发病率和死亡率都很高。
这一时期重点做好胎儿期保健，使胎儿形神兼备，具备良好的身体素质，将会为儿童出生后的健康发育成长打下良好的基础。
⑵婴幼儿期（婴儿期+幼儿期）出生28天后至3周岁（0～3岁）
婴幼儿期是婴儿和幼儿的合称。出生28天后至1周岁为婴儿期，1周岁后至3周岁为幼儿期。
此期婴儿已经初步适应了外界环境，显示出蓬勃的生机，生长发育特别迅速。是身体基本素质养成阶段，这个阶段决定了孩子的大脑，视力，五脏六腑的养成。婴幼儿后期进入幼儿期，无论是生理的还是心理的发育都是非常明显，体格发育速度减慢，智力发育较为突出，语言、思维和社会适应能力增强，自主性和独立性不断发展，识别危险的能力不足。
机体对水谷营养的需求特别旺盛，脾胃未充，运化力弱，肺脏娇嫩，表卫未固。来自母体的免疫能力逐渐消失，自身免疫力又未能健全，御邪能力弱，造成流行疾病和肺系疾病的发病机会大为增加。儿童的饮食已逐步过渡到普通饮食，在脾胃功能逐渐增强的过程中，感邪患病的机会也较前增加，龋齿发生率是很高。对能量和营养素尤其是蛋白质的需要量相对较大，对钙的需求非常高。
⑶学龄前期（3～6周岁）
这个时期小儿生长发育处于稳步增长状态，智能发育迅速，体格发育稳步增长，智能发育趋于完善。学龄前期儿童发病率有所下降，但对在这一阶段仍然经常发病未愈的患儿，如反复呼吸道感染、哮喘、疳证、厌食等，除了基本身体素质以外，更多的是德智体全面发展的阶段，侧重加强智力，体力方面的营养，应抓紧调治，以免将这些疾病迁延至学龄期。
⑷学龄期（7～12周岁）
7周岁后至青春期来临（一般为女1l岁，男13岁）称学龄期。学龄期一般处于小学学习阶段，此期小儿在体格方面仍稳步增长，发病率进一步下降，但肾病综合征、哮喘、过敏性紫癜、风湿热和类风湿病等疾病好发于这个时期，除生殖系统外，其他器官的发育到本期末已接近成人水平。此期儿童脑的形态发育已基本与成人相同，智能发育更为成熟，控制、理解、分析、综合等能力增强，能适应正规的学习生活。挑食，是这个年龄段孩子普遍常见的现象。除了孩子自身挑食外，更多的是因为现在的年轻父母就存在着挑食的情况。
⑸青春期
青少年是介于儿童期与成年期的一个阶段，青春期的个体差异较大，一般女孩自11～12岁到17～18岁，男孩自13～14岁到18～20岁。该期的生长速度在人的一生中仅次于婴儿期，其显着特点是肾气盛，天癸至，生殖系统发育趋于成熟，女孩乳房发育、月经来潮，男孩精气溢泻，体格生长也出现第二次高峰，尤其是体重、身长增长显着，心理变化也较大。近几年来，小儿进入青春期的平均年龄有提早的趋势。儿童性早熟现象呈逐年增长趋势。这个时期孩子的生殖系统迅速发育，还可能出现心理、行为、精神方面的问题。青春期高血压和肥胖可能是成年和老年期各种心血管疾病的潜在威胁，需做好防治工作。